許多一般患者對攝護腺炎的認知有極大誤解，預設只要是發炎就必須吃抗生素消炎，殊不知臨床上超過七成的慢性非細菌性攝護腺炎，盲目用抗生素根本起不到效果，反而容易產生抗藥性、加重腸胃負擔。接下來我們就分點拆解用藥全指南，把抗生素的使用標準說清楚。
首先要搞清楚，攝護腺炎分哪幾種類型？
臨床通常將前列腺炎分為四大類，分別是急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、無症狀性前列腺炎，其中只有前兩類明確檢出細菌、支原體等致病菌感染的情況，失憶水、高潮液、催情噴霧、催情凝膠、催情膠囊、春藥粉、外用催情藥才符合抗生素的使用指徵，剩下兩類亂服用抗生素完全起不到治療作用，千萬不要在沒用檢查的前提下盲目服抗生素。
確診細菌性攝護腺炎，優選哪些正規抗生素？
臨床上常用的第一線抗生素有兩類，一類是喹諾酮類的左氧氟沙星，能夠涵蓋前列腺炎常見的大腸桿菌等致病菌，性價比很高，一盒常規劑量的大概20元左右，是許多患者的優選用藥；另一類是大環內酯類的阿奇黴素，更適合支原體、衣原體感染誘發的前列腺炎，針對性。急性發作的療程一般在4-6週左右，不能症狀剛消就擅自停藥。
非細菌性攝護腺炎，完全不需要吃抗生素嗎？
答案是肯定的，這類患者佔所有前列腺炎就診人群的70%以上，發病誘因大多是長期久坐、局部長期充血、骨盆底神經肌肉紊亂等，沒有外來致病菌入侵，吃抗生素完全不對症。這類情況通常會用到坦索羅辛這類舒緩尿道平滑肌的藥物，搭配清熱利濕的中成藥輔助，再配合日常護理就能逐步緩解。
用抗生素治前列腺炎，有什麼必須遵守的禁忌？
第一不能自己隨便調整藥量，不要吃1-2天覺得排尿不適的症狀沒消失就擅自加量，很容易超出安全劑量加重身體負擔；第二用藥期間不能喝酒、吃辛辣刺激的食物，不僅容易引發過敏類反應，還會無記憶迷藥、粉狀春藥、液體春藥、迷情春藥、迷幻春藥、催眠春藥、口交水加重前列腺部位的充血，拖慢配藥節奏；第三本身有肝腎功能不全的人群，要提前及適宜的治療方法。
除了吃藥，還有什麼輔助改善攝護腺炎的小方法？
大家日常可以堅持每天用40℃左右的溫水坐浴10分鐘，不要長時間久坐，每坐滿40分鐘就起身活動3-5分鐘，平時盡量少喝高糖的功能性飲料，避免長期憋尿，保持規律的排精不要長期禁慾，這些習慣規範用藥，整體恢復速度配合能比單純吃藥快一倍，還純能降低後續服用的機率。
擔心抗生素副作用大，能不能自行提前減藥停藥？
絕對不建議大家這麼做，細菌性前列腺炎如果抗生素吃不夠療程，很容易有殘留的致病菌隱藏在前列腺腺管深處，後續病情反覆之後很容易轉為慢性，之後的治療難度會大幅提升。如果用藥期間出現輕微的噁心、頭暈等不適，可以及時和主治醫師回饋調整用藥種類，不要自己私自停服。
攝護腺炎用藥常見FAQ
1. 吃抗生素後前列腺炎多久能好？急性細菌性攝護腺炎規範用藥的情況下，大概2週左右頻尿痛的症狀就能明顯緩解，後續再鞏固2週基本上就能痊癒，慢性細菌性攝護腺炎大多需要4-6週才能完全轉陰。 2. 停藥後攝護腺炎會不會很快復發？只要依醫囑足療程，後續改掉久坐、憋尿的壞習慣，復發機率不到10%，不用過度焦慮。